신생아 패혈증 원인, 증상, 치료, 예방방법

신생아 패혈증이란? 

신생아 패혈증은 생후 28일 미만의 아기가  세균에 감염되어 피에서 균을 배양하며 패혈증이 발생합니다. 신생아의 몸에서  균에 감염된 피가 혈류를 타고 몸 전체에 염증을 일으킵니다. 이러한 염증과 혈액 응고는 아기의 팔다리와 중요한 장기로 가는 혈류를 감소시켜 장기 부전과 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

 

원인 

신생아 패혈증은 모든 아기에게 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 미숙아는 면역 체계가 미성숙하기 때문에 만삭아보다 패혈증에 더 자주 걸립니다. 미숙아로 태어난 아기는 모체의 항체를 받기 전에 미리 태어났기 때문에 특정 박테리아로부터 스스로 보호할 항체가 없어 신생아 패혈증에 노출되기 쉽습니다. 출생 시 저체중이거나  Apgar 점수가 낮거나 주로 남아의 경우 발병될 가능성이 더 높고  산모가 임신 중 감염과 같은 특정 위험 요인이 있는 경우에 발병하게 됩니다.  

세균 감염은 신생아 패혈증의 가장 흔한 원인입니다. 대장균, 리스테리아균 및 B군 연쇄상구균(GBS)과 같은 박테리아는 패혈증으로 이어지는 감염을 일으킬 수 있는 흔한 박테리아입니다. 바이러스, 곰팡이 및 기생충도 패혈증을 유발할 수 있습니다. 단순 헤르페스 바이러스(HSV)는 신생아에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 

 

대장균

 

• 조기 발병 신생아 패혈증 : 생후 72시간 이내에 발병하는 패혈증

신생아는 분만 전이나 분만 중에 출산 부모로부터 감염됩니다. 이러한 감염은 아기가 특정 유형의 박테리아에 노출되었을 때 발생합니다. 주로  임신 중 산모의 질내에 있던 B군 연쇄상구균 (GBS)에 의해 감염된 경우이거나 36주 미만의 조산으로 태어난 경우  조기양막파수 (아기가 태어나기 18시간 이전에 파 막 된 경우)  태반과 양수가 감염된 경우(융모막염)에  조기 발병 신생아 패혈증으로 진단하게 됩니다. 

 

 

B군연쇄상구균

 

 

 

• 후기 발병 신생아 패혈증  : 생후 3일 이후에 발병하는 패혈증

늦게 발병하는 신생아 패혈증이 있는 신생아는 출산 후 감염됩니다. 아기는 엄마의 몸에서 박테리아가 아닌 새로운 환경의 박테리아에 감염될 수 있습니다. 박테리아는 혈관주사 카테터 튜브와 같은 의료 장비를 통해 신생아를 감염시킬 수 있습니다.  출생 시 저체중아인 경우,  호흡 튜브를 사용하는 경우 균에 노출되기 쉽고,  혈관이나 방광에 카테터를 장시간 삽입한 경우에도 균에 노출되기 쉽습니다. 

 

 

증상 

평상시보다 아파 보이거나, 고열이거나 약간의 미열이 나는 경우, 빠르거나 느린 심박수, 호흡이 빠르거나 숨이 가빠보이는 경우, 구토, 설사, 수유거부, 부풀어 오른 배 (복부팽만감), 손 발이 차갑거나, 축축하고 창백한 피부이거나 피부가 노랗고 눈의 흰자위가 황달을 띄는 경우, 활동이 저하되거나 갑작스러운 발작을 일으킬 수 있습니다. 아기가 평상시와 다르다면 빠른 시일 내에 진료를 받아보는 것이 중요합니다. 

 

치료 

신생아 패혈증 치료는 즉시 시작해야 하며, 상황에 따라 신생아중환자실에 (NICU)에 입원하게 될 수도 있습니다. 신생아의 패혈증 치료는 정맥 주사로 수액을 보충하며 균에 맞는 항생제 감수성을 진행한 뒤 항생제를 투여합니다. 또한 경우에 따라 면역글로불린을 맞기도 하며, 심장 및 혈압 약물을 사용하기도 합니다. 필요한 경우엔 산소를 주기도 합니다. 심각한 경우 수혈이 필요할 수도 있습니다. 

예방방법

손 위생을 잘하고, 정지적으로 진찰을 받아야 합니다. 예방접종을 잘 시행하고 패혈증의 증상을 미리 알아두면 좋습니다. 또한 아기의 컨디션이 평소와 다르다면 반드시 진료를 받아야 합니다.